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Diabetes gestacional - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

Escrito por el personal de Mayo Clinic. Diagnóstico y tratamiento.

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una patología que se presenta, generalmente, en embarazos con factores de riesgo asociados, como una.

Un embarazo normal se caracteriza por ser un estado diabetogénico, debido al aumento progresivo de las concentraciones de glucosa posprandiales y la disminución de la sensibilización de las células a la insulina en las etapas tardías de la gestación.

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Se ha propuesto que la resistencia a la insulina ocurre como respuesta a las hormonas placentarias. La resistencia a la insulina empeora a medida que el embarazo progresa.

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Se postula que la resistencia a la insulina en el embarazo se relaciona con el tratamiento posreceptor de la glucosa. Varios aspectos del embarazo contribuyen a esta manipulación alterada de la glucosa que incluye alteración de la actividad tirosina cinasa, que de manera normal es responsable de la fosforilación de sustratos celulares, disminución de la expresión del receptor fisiopatologia diabetes gestacional ppt insulina sustrato, una proteína citosólica que se une fosforilada a los sustratos intracelulares y trasmite señales y disminución de la expresión de la proteína de transporte de glucosa GLUT4 en el tejido fisiopatologia diabetes gestacional ppt.

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Se recomienda que la gestante se realice el primer control prenatal entre las semanas 7 a 12 de embarazo. Realizar prueba de tamizaje en pacientes con antecedente familiar directo de diabetes mellitus, con factor es de riesgo, con diabetes mellitus antes de las 12 semanas de gestación y pacientes sospechosas en las 24 a fisiopatologia diabetes gestacional ppt semanas de gestación y posterior, en las 30 a 32 semanas.

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La prueba se realiza con una ingesta de 50 g de glucosa disuelta en cc de agua destilada, ya sea pre o posprandial. El criterio para diabetes mellitus gestacional antes de la semana 24 de gestación es glucemia en ayunas de 92 a fisiopatologia diabetes gestacional ppt La Federación Internacional de Diabetes y la Asociación Americana de Diabetes proponen los siguientes puntos para el consejo preconcepcional en cualquier mujer fértil en etapa reproductiva con diabetes mellitus: identificar anualmente el deseo de embarazo; en caso de no desearlo, proporcionar consejo acerca de métodos fisiopatologia diabetes gestacional ppt.

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La retinopatía exite un examen por un oftalmólogo en cada trimestre.

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La nefropatíaespecialmente en mujeres con trasplantes renales, predispone a la hipertensión inducida por el embarazo. El momento del parto depende del bienestar fetal.

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Se les dice a las mujeres que cuenten los movimientos fetales durante un período de 60 min recuento de patadas fetales y que informen cualquier disminución repentina a su obstetra inmediatamente. Las pruebas prenatales se inician a https://propecia.diabeteses.site/23-06-2019.php 32 semanas; se inician antes si la mujer ha tenido hipertensión grave o un fisiopatologia diabetes gestacional ppt renal, o si se sospecha una restricción del crecimiento fetal.

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El riesgo de muerte fetal y distocia de hombro aumenta cerca del término. Los niveles de glucosa en sangre se controlan mejor durante el trabajo de parto y el parto mediante una infusión continua de bajas dosis de insulina. Si se fisiopatologia diabetes gestacional ppt una inducción, la mujer debe comer su dieta usual el día anterior y tomar su dosis usual de insulina.

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Después del parto, la ausencia de la placenta, que sintetiza grandes cantidades de hormonas antagonistas de la insulina durante el embarazo, disminuye inmediatamente los requerimientos de insulina. Por lo tanto, las mujeres con diabetes gestacional y muchas de las que fisiopatologia diabetes gestacional ppt diabetes tipo 2 no requieren insulina en el posparto.

Durante las primeras 6 semanas posparto, el objertivo es un estrecho control de la glucosa. Los niveles de glucosa se controlan antes de las comidas fisiopatologia diabetes gestacional ppt al acostarse.

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Las mujeres que han tenido una diabetes gestacional deben realizarse una prueba de tolerancia oral a la glucosa de 2 h con 75 g de glucosa a las 6 y 12 semanas posparto para determinar si la diabetes se ha resuelto.

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Se debe realizar una observacin muy de cerca del feto y de la madre a lo largo de todo el embarazo. El automonitoreo de los niveles de glucosa en la sangre le permite a la mujer participar en su cuidado.

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La observacin para evaluar el tamao y bienestar fetales pueden incluir exmenes de ultrasonido y fisiopatologia diabetes gestacional ppt en reposo.

La cardiotocografa en reposo es una prueba simple e indolora para la madre y su beb que se realiza colocando un monitor fetal electrnico mquina que escucha y muestra los latidos cardacos del beb sobre el abdomen de la madre.

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Cuando el beb se mueve, su frecuencia cardaca suele elevarse a 15 20 latidos por encima de la tasa regular. El mdico puede observar el fisiopatologia diabetes gestacional ppt de latidos del beb en relacin con los movimientos y determinar si el beb est bien.

El mdico busca tres aceleraciones de 15 latidos por minuto por encima de la frecuencia cardaca normal del beb, que ocurren dentro de un perodo de 20 minutos.

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El manejo diettico suministra las caloras y nutrientes adecuados y necesarios para el embarazo y controla los niveles de fisiopatologia diabetes gestacional ppt en la sangre. Las pacientes deben recibir asesoramiento nutricional por parte de un nutricionista profesional Si la dieta no controla los niveles de glucosa en la sangre y no logra mantenerlos dentro del rango recomendado, se debe iniciar una terapia con insulina.

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El automonitoreo de la glucosa en sangre es necesario para que el tratamiento con insulina sea efectivo. Expectativas: Hay un leve incremento del riesgo de muerte fetal y neonatal cuando la madre padece diabetes gestacional, pero este riesgo disminuye con un tratamiento efectivo y la vigilancia de fisiopatologia diabetes gestacional ppt madre y el feto.

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Los altos niveles de glucosa en sangre suelen volver a lo normal luego del parto. Sin embargo, las mujeres con diabetes gestacional deben someterse a chequeos minuciosos despus del parto a intervalos regulares para detectar la diabetes de una manera temprana. Nivel de glucosa bajo en la sangre o enfermedad del neonato Incremento de la incidencia de muertes de recin nacidos Desarrollo fisiopatologia diabetes gestacional ppt de diabetes.

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Signos y exmenes: La prueba principal para la fisiopatologia diabetes gestacional ppt gestacional es la prueba oral de tolerancia a la glucosaentre las semanas 24 y 28 del embarazo. Dieta para la diabetes Definicin: Es una serie de pautas dietticas especficas para diabticos desarrolladas por la Asociacin Estadounidense para la diabetes American Diabetes Association y la Asociacin Diettica Estadounidense American Dietetic Association para mejorar el manejo de la diabetes.

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Los principios clave son:. Lograr un control del peso a travs de la reduccin de las caloras Reducir la ingesta de grasa especficamente grasa saturada.

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Individualizar las pautas para los carbohidratos sobre la base del fisiopatologia diabetes gestacional ppt de diabetes que la persona tiene y el control de los niveles de azcar en la sangre. Recomendaciones: Se debe reducir la cantidad de grasa en la dieta.

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Las opciones de carbohidratos deben provenir de los panes o cereales integrales, la pasta, el arroz morenolas legumbres, las frutas y las verduras. El incremento de la fibra en fisiopatologia diabetes gestacional ppt dieta es una pauta general para toda la poblacin en lugar de ser especficamente para las personas con diabetes. Las porciones y el tipo de carbohidratos afectan las caloras y se reflejan en el peso y el control de la glucosa en la sangre.

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